黑色素脱失性白斑

“医生，我身上出现的白斑是不是得了白癜风？是不是没法治了？会不会传染给家人？” 许多患者朋友在发现皮肤出现白斑时，都会产生类似的疑问。 黑色素脱失性白斑，也称为白癜风，是一种常见的后天性皮肤色素脱失疾病。其主要特征是皮肤、毛发等部位出现局限性或泛发性色素脱失斑。虽然不会直接威胁生命，但对患者的容貌、心理和社会生活会造成不小的影响。下面这张表格可以帮助大家对黑色素脱失性白斑有个初步的了解：

常见原因	主要表现	应对方法
免疫系统紊乱, 遗传因素, 环境因素, 激素水平变化, 黑素细胞自身破坏等	皮肤出现白色或淡白色斑块, 可发生在身体任何部位, 边界清晰或不规则, 毛发变白	及时就医，寻求专业的诊断和治疗方案。做好防晒和皮肤护理，调整心态，积极面对生活。

一、什么是黑色素脱失性白斑？

黑色素脱失性白斑是一种皮肤色素脱失性疾病，其特征是皮肤、毛发和黏膜出现白色斑块。这些白斑是由于黑素细胞（产生黑色素的细胞）功能丧失或死亡导致的。黑色素是决定皮肤、头发和眼睛颜色的色素。当黑素细胞减少或停止产生黑色素时，受影响的区域就会出现色素脱失，形成白色或淡白色斑块。

二、黑色素脱失减少的原因有哪些？

黑色素脱失减少是黑色素脱失性白斑的主要病理机制，可能由多种因素引起：

1. 自身免疫系统问题： 这是白癜风较常见的病因之一。免疫系统错误地攻击并破坏黑素细胞，导致黑色素生成减少或停止。

2. 遗传因素： 黑色素脱失性白斑具有一定的遗传倾向。经验来看，约有20%的患者有家族史，表明遗传基因在发病中起一定作用。

3. 环境因素： 日晒、外伤、感染、精神压力等环境因素也可能诱发或加重白癜风。某些化学物质的接触也可能对黑素细胞造成损害。

4. 内分泌失调： 某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，可能与白癜风的发生有关。激素水平的变化可能会影响黑素细胞的功能。

5. 个体差异： 不同个体对上述因素的敏感性不同。有些人可能更容易受到这些因素的影响，导致黑素细胞功能障碍或死亡。

三、黑色素脱失性白斑的症状有哪些？

黑色素脱失性白斑的主要表现是皮肤色素脱失，形成白斑或淡色斑块。这些白斑的特征包括：

1. 白斑形态： 斑块形状不定，可呈圆形、椭圆形、带状或不规则形。大小不一，可单个或多个出现，也可相互融合。

2. 白斑分布： 可发生在身体的任何部位，但常发生在暴露部位（如面部、颈部、手部）、摩擦部位（如腋窝、腹股沟）和毛发丰富的部位。

3. 白斑边缘： 边界清晰或不规则，有些白斑周围可能出现色素沉着（色素加深）现象。

4. 毛发颜色： 患处毛发可能变白，尤其是在头部、眉毛和睫毛等部位。

5. 感觉： 大多数患者无自觉症状，少数患者可能在患处有轻微的刺痛或瘙痒感。

四、黑色素脱失性白斑如何治疗？

黑色素脱失性白斑的治疗目标是控制病情发展，促进色素恢复。目前，常用的治疗方法包括：

1. 药物治疗： 包括局部外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）和口服药物（如糖皮质激素、免疫调节剂）。

2. 光疗： 包括窄谱UVB（NB-UVB）光疗和PUVA光疗。光疗通过刺激黑素细胞增殖和黑色素生成来促进色素恢复。

3. 外科治疗： 对于稳定期的白斑，可以考虑外科治疗。常用的方法包括自体黑素细胞移植、表皮移植等。

4. 辅助治疗： 包括遮盖疗法（使用遮盖霜或化妆品掩盖白斑）、心理支持等。

五、黑色素脱失减少对患者的影响

黑色素脱失减少不仅影响外观，还会对患者产生多方面的影响：

1. 心理影响： 容貌的改变可能导致患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响社交和人际关系。 “自从得了这个病，我都不敢出门见人了，总觉得别人都在盯着我看。”这是很多患者的真实写照。

2. 皮肤晒伤风险增加： 由于缺乏黑色素的保护，患处皮肤更容易受到紫外线损伤，增加晒伤的风险。患者需要更加注意防晒。

3. 感染风险增加： 长期使用免疫抑制剂治疗可能增加感染的风险。但是，在医生的指导下合理使用药物，可以很大限度地减少不良反应。

六、黑色素脱失性白斑的遗传性和传染性

黑色素脱失性白斑具有一定的遗传倾向，但并不意味着一定会遗传。经验来看，父母患有白癜风，子女患病的几率会略高于普通人群。但遗传并不是白癜风发生的因素，环境因素也起重要作用。

值得注意的是， 黑色素脱失性白斑不具有传染性。它不是由病原微生物引起的，因此不会通过接触、呼吸道或消化道等途径传播。

七、黑色素脱失性白斑患者的日常注意事项

患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 做好防晒： 避免在阳光强烈时段外出，如选择户外活动，应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子等。

2. 均衡饮食： 保证营养均衡，多摄入富含铜和铁的食物，如动物肝脏、坚果、豆类等。避免食用辛辣刺激性食物和富含维生素C(注意摄入量)的食物。

3. 避免刺激： 避免皮肤受到外伤、摩擦和压迫。尽量穿宽松舒适的衣物，减少对患处的刺激。

4. 调整心态： 保持积极乐观的心态，学会应对压力，避免情绪波动。可以通过运动、冥想、与朋友交流等方式来放松身心。

5. 定期检查： 定期到医院复诊，了解病情变化，及时调整治疗方案。

很多患者朋友在患病后会变得焦虑，担心影响未来的就业和婚恋。事实上，只要积极治疗，做好日常护理，尽量可以控制病情，过上正常生活。

就业建议：如果您即将面临就业选择，可以考虑选择一些对个人形象要求不高的岗位，或者在与用人单位沟通时坦诚告知自己的病情，相信大部分用人单位都会理解和支持的。“我之前很担心自己的病会影响找工作，后来我鼓起勇气跟面试官说了，没想到他们很理解，还鼓励我积极治疗。”一位白癜风患者分享了他的经历。

健康小贴士，针对与黑色素脱失相关的色素减退，我们要清晰地认识它。关于黑色素脱失性白斑，您可能还想了解以下问题：

1. 白斑一定是白癜风吗？ 不一定。有些白斑可能是其他皮肤疾病引起的，如贫血痣、花斑癣等。建议及时就医，明确诊断。

2. 白癜风可以治疗吗？ 白癜风的治疗的效果因人而异。早期治疗的效果较好，但尽量治疗的难度较大。通过综合治疗，可以控制病情发展，促进色素恢复。

3. 白癜风患者可以怀孕吗？ 可以。但建议在病情稳定期怀孕，并在医生的指导下安全用药。

希望本篇文章能够帮助大家对 黑色素脱失性白斑 有更深入的了解。请记住，积极配合医生治疗，做好日常护理，保持乐观心态，你也可以战胜疾病，拥有美好生活！